Casablanca Turismo

Local

Local da Entrevista No CASV e CONSULADO *

BrasiliaRecifeRio de JaneiroSão Paulo

Em caso de Renovação informar o local onde foi emitido o visto:

Informações Pessoais:

Sobrenome (De acordo com o passaporte): *

Local de emissão do Passaporte:(CIDADE/ESTADO)*

Nome (De acordo com o passaporte): *

Nome completo no alfabeto nativo: *

Já usou outros nomes (Em casos de casados (a) informar o nome de solteiro(a).: *

Data de nascimento do solicitante principal: *

Local de nascimento (Cidade, estado e pais): *

Nacionalidade do Solicitante: *

Numero do CPF ou RG *

Número de Alistamento Militar:

Endereço Completo: (Com CEP)

Sexo: *

MasculinoFeminino

Estado Civil: *

CasadoSolteiroViúvoDivorciadoUnião EstávelOutros

Outros

De acordo com a situação civil:

Nome do companheiro(a):

Data de nascimento:

Local de nascimento:

Data de casamento:

Data de casamento e data de separação para divorciados e o motivo da separação:

Observações

Informações familiares:

Nome do pai completo:

Data de nascimento do pai:

Nome da mãe completo:

Data de nascimento da mãe:

Tem algum parente direto nos EUA? Se sim, informe o nome ,endereço e situação dele nos EUA.(EUA residente, Permante legal, Cidadão americano)

Tem algum parente de 2 ou 3 ° grau nos EUA?

Endereço residencial completo: (bairro, cidade, pais e cep)

Contato:

Telefone Residencial*

Telefone Comercial

Telefone Celular*

Email do solicitante*

Informações do passaporte:

Nº do passaporte: *

Data de emissão: *

Data de expiração: *

Local de emissão: (CIDADE/ESTADO) *

Já teve algum passaporte perdido ou roubado? (Explique) *

Informações da viagem:

Qual a data de pretensão para viajar? (MÊS/ANO) *

Quantos dias pretende ficar nos EUA? *

Qual o local que irá se hospedar? QUAL CIDADE PRETENDE IR? *

Quem irá custear sua viagem? (Nome completo, telefone e e-mail e em de casos viagem de negócios,informar o nome da organização que irá custear) *

Irá viajar acompanhado ? (Informe os nomes e grau de relacionamento de quem irá lhe acompanhar.) *

Informações sobre vistos anteriores:

Já teve visto EUA? (Se sim, informe a data de emissão do ultimo visto "DIA/MÊS/ANO".) *

Já esteve nos EUA? (Informe as 5 ultimas entradas e período da estada com DIA/MÊS/ANO.) *

Já teve algum visto negado? *

Já teve algum visto americano perdido ou roubado? *

Informações de trabalho:

Nome da empresa que trabalha: *

Endereço completo:(Com CEP) *

Telefones: *

Data de início no trabalho (dia/mes/ano): *

Função: *

Renda media salarial: *

Há quanto tempo trabalha nessa empresa? Se trabalhar há menos de 5 anos, informar dados do último emprego.(Local , cargo, período, nome do supervisor se souber) *

Informações sobre educação:

Instituição de ensino *

Endereço da instituição:

Formação: *

Período: inicio e termino (mês/ano):*

Idiomas que fala com fluência:

Países que visitou nos últimos 5 anos: