Atendimento na Loja Mega StoreAtendimento na Loja Shopping IguatemiAtendimento na Loja Mega Store Favor preencher todos os campos solicitados Local Local da Entrevista No CASV e CONSULADO * BrasiliaRecifeRio de JaneiroSão Paulo Em caso de Renovação informar o local onde foi emitido o visto: Informações Pessoais: Sobrenome (De acordo com o passaporte): * Local de emissão do Passaporte:(CIDADE/ESTADO)* Nome (De acordo com o passaporte): * Nome completo no alfabeto nativo: * Já usou outros nomes (Em casos de casados (a) informar o nome de solteiro(a).: * Data de nascimento do solicitante principal: * Local de nascimento (Cidade, estado e pais): * Nacionalidade do Solicitante: * Numero do CPF ou RG * Número de Alistamento Militar: Endereço Completo: (Com CEP) Sexo: * MasculinoFeminino Estado Civil: * CasadoSolteiroViúvoDivorciadoUnião EstávelOutros Outros De acordo com a situação civil: Nome do companheiro(a): Data de nascimento: Local de nascimento: Data de casamento: Data de casamento e data de separação para divorciados e o motivo da separação: Observações Informações familiares: Nome do pai completo: Data de nascimento do pai: Nome da mãe completo: Data de nascimento da mãe: Tem algum parente direto nos EUA? Se sim, informe o nome ,endereço e situação dele nos EUA.(EUA residente, Permante legal, Cidadão americano) Tem algum parente de 2 ou 3 ° grau nos EUA? Endereço residencial completo: (bairro, cidade, pais e cep) Contato: Telefone Residencial* Telefone Comercial Telefone Celular* Email do solicitante* Redes Sociais: Facebook* Youtube* Instagram* Twitter* LinkedIn* Pinterest* Outros* Informações do passaporte: Nº do passaporte: * Data de emissão: * Data de expiração: * Local de emissão: (CIDADE/ESTADO) * Já teve algum passaporte perdido ou roubado? (Explique) * Informações da viagem: Qual a data de pretensão para viajar? (MÊS/ANO) * Quantos dias pretende ficar nos EUA? * Qual o local que irá se hospedar? QUAL CIDADE PRETENDE IR? * Quem irá custear sua viagem? (Nome completo, telefone e e-mail e em de casos viagem de negócios,informar o nome da organização que irá custear) * Irá viajar acompanhado ? (Informe os nomes e grau de relacionamento de quem irá lhe acompanhar.) * Informações sobre vistos anteriores: Já teve visto EUA? (Se sim, informe a data de emissão do ultimo visto "DIA/MÊS/ANO".) * Já esteve nos EUA? (Informe as 5 ultimas entradas e período da estada com DIA/MÊS/ANO.) * Já teve algum visto negado? * Já teve algum visto americano perdido ou roubado? * Informações de trabalho: Nome da empresa que trabalha: * Endereço completo:(Com CEP) * Telefones: * Data de início no trabalho (dia/mes/ano): * Função: * Renda media salarial (baseado no imposto de renda): * Se trabalhar há menos de 5 anos, informar dados do último emprego.(Local , cargo, período, nome do supervisor se souber) * Informações sobre educação: Instituição de ensino * Endereço da instituição: Formação: * Período: inicio e termino (mês/ano):* Idiomas que fala com fluência: Países que visitou nos últimos 5 anos: Atendimento na Loja Shopping Iguatemi Favor preencher todos os campos solicitados Local Local da Entrevista No CASV e CONSULADO * BrasiliaRecifeRio de JaneiroSão Paulo Em caso de Renovação informar o local onde foi emitido o visto: Informações Pessoais: Sobrenome (De acordo com o passaporte): * Nome (De acordo com o passaporte): * Nome completo no alfabeto nativo: * Já usou outros nomes (Em casos de casados (a) informar o nome de solteiro(a).: * Data de nascimento do solicitante principal: * Local de nascimento (Cidade, estado e pais): * Nacionalidade do Solicitante: * Numero do CPF ou RG * Número de Alistamento Militar: Endereço Completo: Sexo: * MasculinoFeminino Estado Civil: * CasadoSolteiroViúvoDivorciadoUnião EstávelOutros Outros De acordo com a situação civil: Nome do companheiro(a): Data de nascimento: Local de nascimento: Data de casamento: Data de casamento e data de separação para divorciados e o motivo da separação: Observações Informações familiares: Nome do pai completo: Data de nascimento do pai: Nome da mãe completo: Data de nascimento da mãe: Tem algum parente direto nos EUA? 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(Informe as 5 ultimas entradas e período da estada.) * Já teve algum visto negado? * Já teve algum visto americano perdido ou roubado? * Informações de trabalho: Nome da empresa que trabalha: * Endereço completo: * Telefones: * Função: * Renda media salarial (baseado no imposto de renda): * Há quanto tempo trabalha nessa empresa? Se trabalhar há menos de 5 anos, informar dados do último emprego.(Local , cargo, período, nome do supervisor se souber) * Informações sobre educação: Instituição de ensino * Endereço da instituição: Formação: * Período: inicio e termino Idiomas que fala com fluência: Países que visitou nos últimos 5 anos: